北京中科白癜风医院优惠活动 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1807444090780511423&wfr=spider&for=pc关于医学派别的出现时间,任应秋认为春秋战国之际医学派别的区别已经可见其端绪,建立医学派别的原因有二:“一者,师门授受,或亲炙,或私淑,各承其说而光大之。一者,学术见解之不一致,各张其立说,影响于人。”这种说法其实是对雅斯贝尔斯提出的“轴心时代”思想突破在医学史研究中的运用,也是对春秋战国时期学术争鸣、学派林立局面的印证。关于医学派别的出现原因,山田庆儿提出“医学学派形成于游方医集团之中”的假说,即“游方医们在周游途中的客舍,有接触到各式各样思想集团的机会。这些接触不能不促使他们在思想上或学问上产生强烈的觉醒。这样一来,他们就企图将知识理论化、体系化,而不是停留在经验的水准。于此形成了医学的若干学派。”两位学者都强调了医者群体自身的努力,任氏更重在以师承立门派,山田氏更重在以觉醒立区别。一般而言,医学学派的划分标准主要有两种,一种是以医术、医家宗谱、医学著作为代表的医学特征划分法,另一种是以活动区域为代表的地域划分法。现分述之。(一)医学特征划分法:扁鹊学派、黄帝学派与白氏学派中国医学虽有儒学比例,然其不及儒学,各学派的传授世次和宗谱脉络都不能详考飞医学派别时常被认为要到金元时期才凸显出来,清代四库馆臣早己提出“医家之门户分于金元”的看法。再加上早期中国医学知识记载的缺失、医家活动事迹的模糊,构成了研究春秋战国时期医学派别的最大障碍。不过,这并不代表我们无法考察出春秋战国时期医学派别的端倪。七家医经其实就是数个医学学派的文献汇编。很明显,当时的医学派别最少可以分为黄帝学派、扁鹊学派和白民学派,被冠于同名之下的著作即可视为这一学派的文献汇编。每一组被汇编起来的文献,可以抽象的看作一个医学学派存在的证据。另外,能够佐证我们将早期中国医学学派暂时分为黄帝学派、扁鹊学派和白氏学派的又一个证据在于:《史记扁鹊仓公列传》提到汉初名医淳于意之师公乘阳庆拥有“古先道遗传黄帝、扁鹊之脉书”。公乘阳庆大概是战国末年的“禁方”持有者,这批脉书显然是分属黄帝一系和扁鹊一系的医书。汉初齐王侍医遂也曾提到“扁鹊曰”,不知其是否也拥有扁鹊学派的著作。一般认为,《汉书艺文志》方技略的医经七家都己亡侠,今本《黄帝内经》是晋代皇甫谧重组《针经》和《素问》为书,后又经唐代王冰补著《运气》七篇而成,所以早期中国各医派之间势力强弱的情形是难以确切知晓的。近年来出土的扁鹊学派医书,必然会增进学界对于扁鹊学派的认识,也许有助于重新审视扁鹊学派与黄帝学派之间的势力强弱。春秋战国时期的扁鹊学派大概是个九人小团体,他们之间存在着明确的师承关系,即长桑君一一扁鹊一一子同、子明、子游、子仪、子越、子阳、子豹气武家壁更指出,扁鹊学派的最初成员由扁鹊与家乡子弟所组成,扁鹊学派在战国末年传入四川,东汉医者洁翁、程高、郭玉实属这一系的代表人物。今本《黄帝内经》成书于晋代,其内容融合了各医学学派的部分内容,《汉书艺文志》医经诸家的部分文献很有可能就保存在内。如果我们把今本《黄帝内经》所代表的黄帝学派称为新黄帝学派,把古本《黄帝内经》和《黄帝外经》所代表的黄帝学派称为旧黄帝学派,再按照山田庆儿的假说,那么,新黄帝学派中黄帝派和少师派的文献很有可能就是旧黄帝学派的文献,而且在存在时段上也是相符的。此时,我们再来看看新黄帝学派中的后三期。伯高派被定格在新莽一朝是没有问题的,其解剖记录保存于今本《黄帝内经》的《骨度篇》、《肠胃》、《平人绝谷》之中飞少俞派目前尚不知晓。至于岐伯派,清代学者姚振宗认为它很有可能就是《汉书艺文志》医经类中的自氏学派。《汉书艺文志条理》卷六云:“伯与白同,又《集韵》白音博陌切,与伯同,疑此自氏即岐伯,而称伯氏者,此类医经皆黄帝、扁鹊、岐伯之所传”。(二)地域划分法:秦派医学与齐派医学近些年的研究已经基本上弄清齐派医学的基本面貌,可对秦派医学的研究则相对滞后。造成这种情况的原因在于:其一,秦派医学的基本特征并不明显,而齐派医学却是一个以扁鹊为宗师、以脉诊为医术、以今山东地区为活动中心的医学学派:其二,秦派医学的命名似乎并未得到学界的认可。鉴于学界研究先例,笔者在此将只对秦派医学做一些探讨,并不涉及齐派医学。实际上,“秦医"的称呼很早就存在于人们的印象之中,主要是指秦国的医者。现列举如下:弱子有疾,慈母之见秦医也不争礼貌。巫咸虽善祝,不能自放也;秦医虽善除,不能自弹也。在时人眼中,“秦医”的医术毫不逊色。据《史记秦始皇本纪》,焚书令并不涉及医药之书,想必秦国乃至秦朝的政治环境是允许医药学和医者群体拓展其事业的。秦国医者的事迹显示,他们是春秋战国时期较为活跃的医者群体。从医学建制来看,中医之长太医令、内廷待医直到云梦地区的法医都己出现,难免会给我们留下秦国医学建制己相当完备的印象。从医者活动来看,秦国官医的任务除了应付本国王公贵胃们的疾病之外,还要充当邦国外交的医疗使者。可是,秦国太医令李酶杀害扁鹊一事却发人深思:扁鹊是齐派医学的创始人,从齐鲁之地游历入秦,《战国策秦策二》记载他曾诊治过秦武王的病症,《史记扁鹊仓公列传》提及他曾在咸阳变身为小儿医,也就是说,作为外来医者的扁鹊己有抢占秦地医者医疗市场的举动,直接威胁到地域性医者集团一一秦派医者一一的利益,难免会遭到这一群体的反击,终被太医令派人刺杀。扁鹊游方行医实际上代表着一种春秋战国时期人口流动的特殊形态,反观秦派医者的作风,俨然一副定居医的形象,大部分医者只在君王诏令时才出外诊治。定居医与游方医的冲突暗示着地域性医学学派的形成似乎是为了垄断当地的医疗市场,以免圈外人染指。值得注意的是,秦法对秦国医者的管理也是比较严格的。《史记秦始皇本纪》载:“秦法,不得兼方,不验,辄死。”秦律是一套较为完备、琐细的法律体系,想必对医者的规定还不止于此。另外,秦国自商鞍变法以来,推行户籍登记制度,严格控制着民众的自由迁移。汉承秦制,限制民众自由迁移的意图与秦法一脉相承,汉文帝时医淳于意为了避免外出行医时遭到地方官吏的拘押,就申请将自己的户籍归入流动人口之列。虽然目前还没有找到春秋战国时期法律中对医者迁移的规定,但从保殖人口、稳定社会的角度而言,这种规定很有可能是存在的。
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