侧记医脉纵横,北国春秋北区静脉慢性疾

长久以来,慢性静脉疾病(CVD)困扰着全球三分之二的患者,仅在中国就有近1亿的患者群体,因此有关CVD的疾病治疗方案选择和改进也成为众多静脉领域专家的热点话题。为了推动疾病诊治规范,探讨相关临床治疗策略,由静脉疾病领域的科学领导者——施维雅公司特别举办的「医脉纵横,北国春秋」——北区慢性静脉疾病沙龙于5月13日在线上举行。

本医院种振岳教授、医院吴巍巍教授担任大会主席。

种振岳教授在致辞中表示,慢性静脉疾病一直是困扰众多患者的一类疾病,对其治疗更优方案的探讨也是众多医生的共同话题。希望通过此次活动,能够使两方团队就慢性静脉疾病的早期治疗以及术式的细节进行沟通交流,同时也能够提高青年医生参与学术活动的积极性,为其展示才华提供舞台,进而为学科发展做出贡献。

吴巍巍教授在致辞中表示,此次会议是一次难得的两个团队之间互相学习和交流的机会。尽管因疫情原因,失去了线下面对面交流的情景感,但是,规避了时空桎梏的线上交流中,大家的学术热情丝毫不减。希望在此次会议中,大家能够知无不言,言无不尽,畅谈在慢性静脉疾病诊疗中的经验和看法,为今后更优的诊疗方案打下基础。

静脉论道,越辩越明

专场

“静脉论道,越辩越明”医院杨乐教授、医院蒋超教授分别作为正反方,就“C0~C2期CVD患者综合管理中,是否应该抗炎治疗”的辩题进行辩论。

杨乐教授所代表的正方观点认为,抗炎治疗是CVD管理中的重要环节,随着对CVD机制认识的加深,药物“抗炎”治疗已成为疗效显著且获益明显的治疗手段。在早期(C0~C2期)CVD管理中,考虑到很多治疗方式尚不适用。首先,通过对CVD公认的几大发病机制的梳理可以看出,炎症反应作为CVD的重要发病机制,贯穿CVD全程,不可忽视1,2。其次,纵观国内外众多相关指南,抗炎治疗在CVD早期干预的适用性被多次推荐3,4。最后,尽管手术治疗、压力治疗等方式有效,但都不能彻底改善CVD的炎症5,6。因此,C0~C2期CVD患者综合管理中,应该抗炎治疗。

蒋超教授所代表的反方观点认为,CVD疾病病程漫长,表现复杂多样,对CVD患者的工作和生活都存在着非常不利的影响。随着血管外科技术的不断更新,除了抗炎治疗外,其他治疗方法亚种类也不断增多。首先,盘点阻碍静脉、瓣膜修复的因素可以看出,炎症只是CVD的众多机制之一1,2。其次,CVD治疗方法多样化,包括压力治疗、抗炎治疗、生活方式改变、手术治疗等,早期方案也不止抗炎治疗一种选择7。最后,随着治疗方法的不断改进,有望通过其他治疗方式的改进从而进一步改善炎症8-10。因此,C0~C2期CVD患者综合管理中,抗炎治疗并非必须。

随后,医院赵俊来教授、张童教授、赵克强教授,医院何玉祥教授、韩永新教授就正反两方观点进行了热烈讨论。

青年TED,Show出CVD新主张

专场

“青年TED,Show出CVD新主张”专场中,医院曹战江教授和医院韩宗霖教授不约而同就“下肢静脉曲张手术”的经典案例进行了视频分享和讲解。两位教授就各自案例中患者的基本情况、静脉曲张位置、选择入路等内容进行了细致地讲解,并与在场的讨论嘉宾进一步交流了在此相同疾病的相似术式中的细节差异和治疗机制。

会议总结

本次会议通过两大中心的交流,分别从药物和术式两个方面审视了早期CVD的治疗,并在你来我往的讨论中,对CVD诊疗方案的选择有了更多的思考。通过对早期CVD治疗方案的辩论和探讨,多位专家达成一致意见,即作为新时代的外科医生,更应多维度思考疾病诊疗,争取为患者提供更好的治疗方案。

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